저 작 물 신 고 서
1. 구 분	저작권
2. 저 작 물	명 칭
	창작연월일
	종 류	ex. 어문저작물-소설			형태 및 수량				ex.(CD-ROM 1장, 소설책 1권)
3. 창 작 자	성 명	한글: 영문:			주민등록번호
					지분(%)
					계좌번호
	주 소
	소 속				연락처			전화: 메일:
	성 명	한글: 영문:			주민등록번호
					지분(%)
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	주 소
	소 속				연락처			전화: 메일:
	성 명	한글: 영문:			주민등록번호
					지분(%)
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	주 소
	소 속				연락처			전화: 메일:
	성 명	한글: 영문:			주민등록번호
					지분(%)
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	주 소
	소 속				연락처			전화: 메일:
4. 관 련 연구과제	연구사업명
	연구과제명
	연 구 기 간					연구비지원기관
	과 제 번 호					주 관 기 관
5. 출판사	업 체 명
	대 표
	연 락 처
6. 창작의 공표여부
상기의 창작을 영남대학교지식재산권규정에 따라 신고합니다 년 월 일 신고자 (인) 영남대학교산학협력단 귀중